乙型肝炎可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、定期監(jiān)測(cè)和生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。乙型肝炎通常由乙肝病毒感染引起,可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化或肝癌。
乙肝病毒復(fù)制活躍時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片或丙酚替諾福韋片。這些藥物能抑制病毒復(fù)制,降低肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期檢測(cè)病毒載量和肝功能,避免自行停藥。
對(duì)于免疫系統(tǒng)異常激活的患者,可能需聯(lián)合干擾素α注射液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。該治療可能引起發(fā)熱、乏力等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估適用性。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。
肝功能異常時(shí)可使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。此類藥物可減輕炎癥反應(yīng),改善肝酶指標(biāo),但不能替代抗病毒治療。需避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物或保健品。
每3-6個(gè)月需復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、肝功能及肝臟超聲,評(píng)估病毒活動(dòng)和肝臟狀態(tài)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。40歲以上患者建議增加甲胎蛋白檢測(cè)篩查肝癌。
嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,控制體重以預(yù)防脂肪肝。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉豆類,適量補(bǔ)充維生素B族。餐具需單獨(dú)消毒,避免血液或體液接觸傳染他人。
乙型肝炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳增強(qiáng)體質(zhì)。注意個(gè)人衛(wèi)生,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染。家屬建議篩查乙肝抗體,未感染者及時(shí)接種疫苗。出現(xiàn)腹脹、皮下出血等異常需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需保持良好心態(tài),配合醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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