秋水仙堿片主要用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作和預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā),具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,也可用于家族性地中海熱的治療。
秋水仙堿通過抑制中性粒細(xì)胞趨化性和吞噬作用,減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀。其作用機(jī)制與干擾微管蛋白聚合有關(guān),能有效控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)。
長(zhǎng)期小劑量使用可降低血尿酸水平,減少尿酸鹽結(jié)晶沉積,預(yù)防痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。適用于頻繁發(fā)作的痛風(fēng)患者,需配合降尿酸藥物使用,維持治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
作為家族性地中海熱的一線藥物,可預(yù)防該病引起的發(fā)熱和漿膜炎發(fā)作。通過調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)通路,減少淀粉樣變性的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),需終身服藥者應(yīng)定期進(jìn)行蛋白尿篩查。
秋水仙堿能與微管蛋白結(jié)合阻止其聚合,影響細(xì)胞分裂中期紡錘體形成,該特性使其在腫瘤研究和植物育種中有特殊應(yīng)用,但治療劑量下該作用不明顯。
可抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的活化,降低炎癥因子IL-1β、TNF-α的產(chǎn)生,對(duì)某些自身炎癥性疾病如白塞病有一定輔助治療效果,但非常規(guī)適應(yīng)癥。
使用秋水仙堿片期間應(yīng)避免與CYP3A4抑制劑如克拉霉素合用,服藥期間禁止飲酒。出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等不良反應(yīng)需減量或停藥。痛風(fēng)患者需配合低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,肥胖者需控制體重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平和肝腎功能,急性發(fā)作期患肢應(yīng)制動(dòng)休息,發(fā)作間歇期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。
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