狂犬病抗體檢測可在疾病預(yù)防控制中心、三級醫(yī)院感染科或傳染病??漆t(yī)院進(jìn)行。檢測機(jī)構(gòu)需具備生物安全二級實驗室資質(zhì),主要檢測方法包括快速熒光灶抑制試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗等??袢”┞逗笠呙缃臃N者、高風(fēng)險職業(yè)人群需定期檢測抗體水平。
疾病預(yù)防控制中心是開展狂犬病抗體檢測的核心機(jī)構(gòu),通常設(shè)有專門的狂犬病實驗室。這類機(jī)構(gòu)使用世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)化檢測方法,能夠準(zhǔn)確測定中和抗體效價。檢測前需提供完整的疫苗接種記錄,采血時間應(yīng)距離最后一針疫苗接種14-28天。部分省級疾控中心還承擔(dān)著轄區(qū)內(nèi)外送樣本的復(fù)核檢測工作。
三級綜合醫(yī)院感染科通常配備酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測設(shè)備,可完成初步篩查。這類機(jī)構(gòu)檢測周期較短,一般1-2個工作日可出具報告。但陽性結(jié)果建議送疾控中心復(fù)核,因醫(yī)院檢測方法可能無法區(qū)分疫苗抗體與自然感染抗體。檢測前需空腹8小時,避免脂血影響檢測準(zhǔn)確性。
傳染病??漆t(yī)院設(shè)有規(guī)范的狂犬病預(yù)防門診,可提供檢測-診斷-處置一體化服務(wù)。這類機(jī)構(gòu)對特殊人群如免疫缺陷患者、嚴(yán)重暴露者的抗體監(jiān)測更具經(jīng)驗。檢測時需同時評估傷口暴露等級,對于抗體水平不足者可能建議加強(qiáng)免疫。部分機(jī)構(gòu)采用化學(xué)發(fā)光法檢測,靈敏度較傳統(tǒng)方法更高。
國際旅行衛(wèi)生保健中心為出境人員提供符合國際標(biāo)準(zhǔn)的抗體檢測服務(wù)。檢測報告采用中英文對照格式,符合國際衛(wèi)生條例要求。需注意不同國家對抗體效價的合格標(biāo)準(zhǔn)存在差異,檢測前應(yīng)確認(rèn)目的地國的具體要求。檢測窗口期為疫苗接種后7天,效價需達(dá)到0.5IU/ml以上。
狂犬病抗體檢測是評估免疫保護(hù)效果的重要手段,建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范檢測。檢測后應(yīng)妥善保存報告原件,必要時進(jìn)行抗體水平動態(tài)監(jiān)測。日常需避免接觸野生動物,被可疑動物咬傷后立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,并及時前往定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置。高風(fēng)險職業(yè)者應(yīng)定期進(jìn)行抗體檢測和疫苗加強(qiáng)接種。
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