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高血壓性腎病易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

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高血壓性腎病易導(dǎo)致腎功能不全、心力衰竭、腦血管意外、視網(wǎng)膜病變及電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)持續(xù)損害腎臟血管和腎小球結(jié)構(gòu),進(jìn)而引發(fā)多系統(tǒng)器官功能障礙。

高血壓性腎病引起的腎功能不全是由于腎小球內(nèi)高壓導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷,逐漸出現(xiàn)腎小球硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、血肌酐升高等表現(xiàn),需通過(guò)降壓治療延緩進(jìn)展。心力衰竭與腎臟排水排鈉功能下降相關(guān),體液潴留會(huì)增加心臟前負(fù)荷,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫,需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合利尿劑治療。腦血管意外包括腦出血或腦梗死,與長(zhǎng)期高血壓引起的腦血管動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān),突發(fā)頭痛或肢體麻木需緊急就醫(yī)。視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)為視物模糊或視野缺損,眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細(xì)、出血滲出,需控制血壓并定期眼科隨訪。電解質(zhì)紊亂常見(jiàn)低鉀血癥或高磷血癥,與腎小管功能受損相關(guān),可能出現(xiàn)肌無(wú)力或心律失常,需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平調(diào)整飲食。

高血壓性腎病患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄尿量變化,飲食上采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白原則,避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。定期復(fù)查尿微量白蛋白、血肌酐及腎臟超聲,若出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫加重應(yīng)及時(shí)腎內(nèi)科就診。冬季注意保暖避免血管收縮導(dǎo)致血壓波動(dòng),夏季需預(yù)防脫水誘發(fā)急性腎損傷。保持每日飲水量1500-2000毫升,睡前2小時(shí)限制飲水以減少夜尿?qū)λ叩挠绊憽?/p>

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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