控制血糖的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、胰島素注射液、西格列汀片等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病情選擇使用。
二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥,通過抑制肝糖原輸出和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。該藥適用于單純飲食控制無效的2型糖尿病患者,尤其適合超重或肥胖患者。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,長期使用可能影響維生素B12吸收。
格列美脲片屬于磺酰脲類降糖藥,通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的2型糖尿病患者。用藥期間需注意監(jiān)測血糖,避免發(fā)生低血糖反應(yīng)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖。適合以碳水化合物為主食且餐后血糖升高明顯的患者。服藥時需與第一口飯同服,可能出現(xiàn)腹脹、排氣增多等消化道反應(yīng)。
胰島素注射液適用于1型糖尿病、妊娠糖尿病以及口服降糖藥控制不佳的2型糖尿病患者。根據(jù)作用時間可分為超短效、短效、中效和長效胰島素。使用需嚴格掌握注射技術(shù),注意輪換注射部位,防止低血糖發(fā)生。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增加腸促胰島素分泌發(fā)揮降糖作用。單用低血糖風險小,可與二甲雙胍聯(lián)用。腎功能不全患者需調(diào)整劑量,罕見可能引起關(guān)節(jié)痛或胰腺炎。
除藥物治療外,糖尿病患者需堅持糖尿病飲食,控制每日總熱量攝入,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例。適當進行有氧運動如快走、游泳等,每周至少150分鐘。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白,注意足部護理,避免外傷感染。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,遵醫(yī)囑定期復診調(diào)整治療方案。
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