脫發(fā)嚴(yán)重建議就診皮膚科或內(nèi)分泌科。脫發(fā)可能與遺傳因素、激素紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等因素有關(guān)。
皮膚科是處理脫發(fā)問(wèn)題的主要科室,尤其適用于脂溢性脫發(fā)、斑禿、真菌感染等頭皮疾病導(dǎo)致的脫發(fā)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)頭皮檢查、毛發(fā)鏡檢等手段評(píng)估毛囊狀態(tài),可能開(kāi)具米諾地爾酊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物,或建議激光生發(fā)治療。若伴隨頭皮瘙癢、紅斑、鱗屑等癥狀,需排除銀屑病、皮炎等皮膚病變。
內(nèi)分泌科針對(duì)激素異常引起的脫發(fā),如甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等?;颊咝铏z測(cè)甲狀腺激素、性激素等指標(biāo),若確診甲減可服用左甲狀腺素鈉片,多囊卵巢綜合征可能需使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)雄激素。這類脫發(fā)常伴隨體重波動(dòng)、月經(jīng)紊亂等全身癥狀。
長(zhǎng)期節(jié)食、缺鐵性貧血或蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致的脫發(fā)可咨詢營(yíng)養(yǎng)科。醫(yī)生會(huì)評(píng)估血清鐵蛋白、維生素D等水平,建議補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟,或開(kāi)具蛋白粉、多維元素片等營(yíng)養(yǎng)制劑。產(chǎn)后脫發(fā)多與此類因素相關(guān)。
應(yīng)激性脫發(fā)與焦慮、抑郁等情緒障礙密切相關(guān)。心理科醫(yī)生可能通過(guò)量表評(píng)估心理狀態(tài),采用認(rèn)知行為療法干預(yù),嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。此類脫發(fā)通常表現(xiàn)為突發(fā)性頭發(fā)成片脫落。
中醫(yī)認(rèn)為脫發(fā)與肝腎不足、氣血兩虛有關(guān),可通過(guò)把脈辨證使用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、何首烏片等中成藥,配合梅花針叩刺或艾灸百會(huì)穴等療法。適合病程較長(zhǎng)、西醫(yī)療效不佳的慢性脫發(fā)患者。
日常需避免過(guò)度燙染頭發(fā),洗頭水溫控制在38℃以下,選擇無(wú)硅油洗發(fā)水。保證每日7小時(shí)睡眠,適量攝入黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根持續(xù)1個(gè)月以上,或出現(xiàn)頭皮紅腫疼痛等異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
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