手指骨折后關(guān)節(jié)完全無法彎曲，通常是由于骨折后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷、局部腫脹疼痛、肌腱粘連或關(guān)節(jié)囊攣縮等原因所致。

一、骨折后關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷

骨折線若累及關(guān)節(jié)面，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整或關(guān)節(jié)內(nèi)存在碎骨片，直接阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)。這種情況通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)處持續(xù)疼痛、腫脹，并在嘗試活動(dòng)時(shí)有明確的機(jī)械性阻擋感。治療需要醫(yī)生根據(jù)骨折的具體情況，可能采用手法復(fù)位、石膏或支具外固定，對(duì)于復(fù)雜的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，有時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，以恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整。術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。

二、局部腫脹與疼痛

骨折后局部軟組織損傷會(huì)引起明顯的腫脹和劇烈疼痛，這種疼痛和腫脹本身就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，屬于一種保護(hù)性反應(yīng)。患者會(huì)感到手指脹痛，皮膚緊繃發(fā)亮。早期治療重點(diǎn)是消腫止痛，可以通過抬高患肢、局部冰敷來減輕腫脹，醫(yī)生也可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥來緩解疼痛和炎癥，為后續(xù)的功能鍛煉創(chuàng)造條件。

三、肌腱粘連

手指的肌腱緊貼指骨走行，骨折后出血、炎癥反應(yīng)以及長時(shí)間的固定制動(dòng)，都可能導(dǎo)致肌腱與周圍組織或骨面發(fā)生粘連。此時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，粘連的肌腱會(huì)被牽拉，產(chǎn)生疼痛并限制活動(dòng)范圍?；颊邥?huì)感覺關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有明顯的牽拉感或卡頓感。治療關(guān)鍵在于在醫(yī)生評(píng)估后，盡早開始安全、漸進(jìn)式的主動(dòng)與被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，必要時(shí)可配合物理治療如超聲波、蠟療等松解粘連，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行肌腱粘連松解手術(shù)。

四、關(guān)節(jié)囊及韌帶攣縮

關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊和韌帶在骨折后長期處于不活動(dòng)狀態(tài)，會(huì)發(fā)生廢用性攣縮，失去彈性，變得僵硬，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失?；颊邥?huì)感覺關(guān)節(jié)像被“凍住”一樣，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)都困難。預(yù)防和治療的重點(diǎn)是在骨折穩(wěn)定的前提下，盡早開始輕柔的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，并在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和拉伸練習(xí)，以維持和增加關(guān)節(jié)囊的延展性。

五、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征

這是骨折后相對(duì)少見但后果較嚴(yán)重的并發(fā)癥。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎源于關(guān)節(jié)軟骨損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬。復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征則是一種神經(jīng)性疼痛疾病，表現(xiàn)為遠(yuǎn)超損傷程度的劇烈疼痛、皮膚顏色溫度改變、腫脹以及關(guān)節(jié)僵硬。這兩種情況都需要?？漆t(yī)生進(jìn)行診斷。治療可能包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液、口服塞來昔布膠囊等藥物，配合系統(tǒng)的康復(fù)治療。對(duì)于復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征，治療更為綜合，可能涉及藥物治療、交感神經(jīng)阻滯及心理干預(yù)等。

手指骨折后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，切忌操之過急或擅自暴力活動(dòng)。應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，根據(jù)骨折愈合的不同階段，科學(xué)地進(jìn)行消腫、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力練習(xí)和感覺訓(xùn)練。早期以輕柔的被動(dòng)活動(dòng)為主，待骨折穩(wěn)定后逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)。同時(shí)，注意患肢保暖，避免寒冷刺激加重僵硬，飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)支持。若經(jīng)過正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練后關(guān)節(jié)活動(dòng)度仍改善不明顯，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，評(píng)估是否需要進(jìn)一步的醫(yī)療干預(yù)。