腿骨折后彎不了可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腿骨折后關(guān)節(jié)活動(dòng)受限通常與軟組織粘連、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨痂形成異常、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高練習(xí),幫助預(yù)防肌肉萎縮。骨折穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈膝訓(xùn)練,使用彈力帶輔助抗阻練習(xí),每日重復(fù)進(jìn)行3-4組,每組10-15次。訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)愈合情況調(diào)整,避免引起疼痛。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速血腫吸收;紅外線照射可緩解軟組織粘連。關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)需由康復(fù)師操作,針對(duì)髕骨、脛股關(guān)節(jié)進(jìn)行分級(jí)松動(dòng),每周治療2-3次。冷熱交替敷貼有助于減輕腫脹,每次15-20分鐘。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。對(duì)于頑固性疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。若存在骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉片促進(jìn)骨修復(fù),用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
采用活血化瘀類(lèi)中藥熏洗,如紅花、伸筋草煎湯外敷,每日1-2次。針灸選取血海、梁丘、陽(yáng)陵泉等穴位刺激神經(jīng)肌肉興奮性。推拿手法以揉捏、滾法松解股四頭肌攣縮,配合點(diǎn)按委中穴改善屈曲功能。
對(duì)于骨折畸形愈合或嚴(yán)重關(guān)節(jié)內(nèi)粘連者,需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)清除瘢痕組織。若存在內(nèi)固定物位置異常,可能需二次手術(shù)調(diào)整。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)開(kāi)始持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)器訓(xùn)練,預(yù)防再粘連。
恢復(fù)期間保持高蛋白飲食,每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1-2個(gè)補(bǔ)充鈣質(zhì)。臥床時(shí)用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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