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大腿骨折后膝蓋彎不了怎么辦

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大腿骨折后膝蓋彎不了可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、手術(shù)松解等方式改善。這種情況通常與關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、軟組織損傷、神經(jīng)壓迫、骨折愈合不良等因素有關(guān)。

1、康復(fù)訓(xùn)練

早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如輔助屈膝練習(xí),使用CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)。中期逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練,包括坐位屈膝、仰臥位滑墻練習(xí)等,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組10-15次。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免暴力牽拉。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織粘連。紅外線照射可改善關(guān)節(jié)周圍組織彈性。低頻脈沖電刺激能預(yù)防肌肉萎縮,增強(qiáng)股四頭肌肌力。治療頻率通常為每日1次,10-15次為一個(gè)療程。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣,玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)胃腸道不適等副作用應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。

4、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

由康復(fù)治療師實(shí)施Maitland關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù),通過(guò)長(zhǎng)軸牽引、前后滑動(dòng)等手法改善髕股關(guān)節(jié)活動(dòng)度。治療時(shí)可能出現(xiàn)輕微疼痛,但不應(yīng)超過(guò)耐受范圍。術(shù)后需配合冰敷15-20分鐘預(yù)防腫脹。

5、手術(shù)松解

對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重關(guān)節(jié)攣縮,可選擇關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練,配合靜脈注射帕瑞昔布鈉預(yù)防異位骨化。手術(shù)存在感染、血栓形成等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋等食物。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每2小時(shí)需改變體位。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即就診。康復(fù)周期通常需要3-6個(gè)月,需保持耐心并堅(jiān)持訓(xùn)練計(jì)劃。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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