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大腿骨折術后膝蓋非常僵硬不能彎曲

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大腿骨折術后膝蓋非常僵硬不能彎曲可能與術后制動時間過長、關節(jié)周圍軟組織粘連、關節(jié)內(nèi)血腫機化、肌肉萎縮、康復訓練不足等因素有關。建議及時就醫(yī)復查,在醫(yī)生指導下進行針對性康復治療。

1、術后制動時間過長

骨折術后通常需要石膏或支具固定4-8周,長期制動會導致膝關節(jié)周圍韌帶和關節(jié)囊攣縮。早期可在醫(yī)生指導下使用持續(xù)被動活動機輔助訓練,配合熱敷緩解僵硬。

2、關節(jié)周圍軟組織粘連

手術創(chuàng)傷可能引起髕上囊、側(cè)副韌帶等部位纖維組織增生,表現(xiàn)為屈膝時明顯牽拉感??赏ㄟ^超聲波治療聯(lián)合關節(jié)松動術改善,必要時需關節(jié)鏡下松解。

3、關節(jié)內(nèi)血腫機化

術后關節(jié)腔積血未及時吸收會形成纖維粘連,常見于抗凝治療不足患者。表現(xiàn)為主動屈膝時劇痛伴彈響,需穿刺抽液或關節(jié)腔沖洗治療。

4、肌肉萎縮

股四頭肌和腘繩肌失用性萎縮會降低關節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性。應進行直腿抬高、抗阻屈膝等訓練,配合電刺激治療儀恢復肌力。

5、康復訓練不足

術后6周內(nèi)未按計劃開展?jié)u進式屈伸訓練可能導致永久性活動受限。建議采用水中步行訓練降低負重,逐步過渡到功率自行車訓練。

術后康復期間應保持每日3-5次、每次15-20分鐘的規(guī)律訓練,訓練前后用40℃熱毛巾熱敷膝關節(jié)15分鐘,避免突然暴力屈曲。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,以及富含維生素C的西藍花促進軟組織修復,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹發(fā)熱需立即復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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