藥物性耳聾可通過停用耳毒性藥物、營養(yǎng)神經(jīng)治療、改善微循環(huán)、高壓氧治療、佩戴助聽器等方式調(diào)理治療。藥物性耳聾通常由氨基糖苷類抗生素、利尿劑、抗腫瘤藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗瘧藥等耳毒性藥物引起,表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴、眩暈等癥狀。
立即停用可疑耳毒性藥物是治療的首要措施。常見耳毒性藥物包括鏈霉素注射液、呋塞米片、順鉑注射液、阿司匹林腸溶片、奎寧片等。若因病情需要必須使用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換替代藥物,并密切監(jiān)測聽力變化。停藥后部分患者聽力可能逐漸恢復(fù)。
可使用甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,促進受損聽神經(jīng)修復(fù)。這些藥物能改善神經(jīng)細(xì)胞代謝,減輕藥物對耳蝸毛細(xì)胞的毒性損傷。治療期間需定期復(fù)查純音測聽,評估聽力恢復(fù)情況。營養(yǎng)神經(jīng)治療通常需要持續(xù)較長時間。
銀杏葉提取物片、尼莫地平片等藥物能擴張內(nèi)耳血管,增加耳蝸血流量,有助于減輕藥物性耳聾癥狀。這類藥物適用于伴有耳鳴、耳悶脹感的患者。改善微循環(huán)治療需與營養(yǎng)神經(jīng)藥物聯(lián)合使用,療程一般不少于3個月。用藥期間需注意監(jiān)測血壓變化。
高壓氧能提高內(nèi)耳組織氧分壓,促進毛細(xì)胞功能恢復(fù)。適用于發(fā)病時間較短的中重度藥物性耳聾患者。治療需在專業(yè)高壓氧艙進行,每次60-90分鐘,10-15次為一個療程。早期干預(yù)效果較好,但對完全聽力喪失者效果有限。治療前需排除氣胸等禁忌證。
對于聽力無法恢復(fù)的患者,可驗配助聽器改善聽覺功能。數(shù)字編程助聽器能根據(jù)聽力損失程度個性化調(diào)節(jié),適用于高頻聽力下降為主的藥物性耳聾。重度耳聾者可考慮人工耳蝸植入??祻?fù)訓(xùn)練需配合聽覺言語訓(xùn)練,幫助患者適應(yīng)助聽設(shè)備,提高言語分辨能力。
藥物性耳聾患者應(yīng)避免接觸噪聲環(huán)境,保證充足睡眠,減少咖啡因攝入。飲食上可增加富含維生素B族、鋅、鎂的食物如瘦肉、全谷物、堅果等。保持規(guī)律作息,適度進行有氧運動如散步、太極拳等有助于改善內(nèi)耳血液循環(huán)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行使用可能損害聽力的藥物。定期復(fù)查聽力,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預(yù)。對于已造成的聽力損失,可通過聽覺康復(fù)訓(xùn)練提高生活質(zhì)量。
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