慢性中耳炎可通過藥物治療、手術治療等方式根治,具體方法需根據(jù)病情嚴重程度決定。
慢性中耳炎急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳液控制感染。若伴隨明顯疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊止痛,分泌物較多時可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。藥物治療需持續(xù)1-2周,期間避免耳道進水。
適用于鼓膜穿孔長期不愈者,常見術式包括顳肌筋膜修補術、軟骨膜移植術等。手術在顯微鏡下進行,通過移植自體組織封閉穿孔,術后需保持耳道干燥3-4周,成功率可達80%以上。該手術可有效改善聽力并預防反復感染。
針對合并膽脂瘤或骨質(zhì)破壞的嚴重病例,需徹底清除病變組織并重建聽骨鏈。術后需定期換藥1-2個月,可能出現(xiàn)暫時性眩暈或味覺異常。該手術能徹底清除病灶,但可能影響部分聽力功能。
適用于咽鼓管功能障礙導致的頑固性病例,通過球囊導管擴張狹窄的咽鼓管。門診即可完成,術后配合鼻腔沖洗和咽鼓管吹張訓練,能顯著改善中耳通氣功能,減少復發(fā)概率。
慢性中耳炎根治需結合病因治療,如控制鼻竇炎、過敏性鼻炎等原發(fā)病。日常需避免用力擤鼻、游泳時佩戴耳塞,保持鼻腔通暢。兒童患者應定期檢查腺樣體,必要時行腺樣體切除術以解除咽鼓管壓迫。
慢性中耳炎患者應保持耳道清潔干燥,洗澡時可用棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當補充維生素A、C增強黏膜抵抗力。急性發(fā)作期需臥床休息,避免乘坐飛機或潛水。建議每3-6個月復查耳內(nèi)鏡和聽力檢查,長期未愈者應及時評估手術指征。
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