慢性中耳炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式干預(yù)。慢性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫異常、膽脂瘤形成、急性中耳炎遷延不愈等原因引起。
細(xì)菌感染引起的慢性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素局部治療,伴隨化膿時(shí)聯(lián)合頭孢克肟顆??诜?。真菌感染需選用克霉唑乳膏,合并過(guò)敏癥狀可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液。藥物治療期間需定期清理耳道分泌物,避免游泳或耳道進(jìn)水。
膽脂瘤型或骨瘍型中耳炎需行鼓室成形術(shù)清除病灶,聽力嚴(yán)重下降者可同期實(shí)施人工聽骨植入。咽鼓管球囊擴(kuò)張術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎,術(shù)后需配合鼻腔沖洗減少?gòu)?fù)發(fā)。手術(shù)前后需進(jìn)行純音測(cè)聽和顳骨CT評(píng)估病變范圍。
保持耳道干燥清潔,沐浴時(shí)使用防水耳塞。避免用力擤鼻或高空飛行等導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力差的行為。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于黏膜修復(fù),吸煙者需嚴(yán)格戒煙以減少咽鼓管刺激。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝湯加減,脾虛濕困證適用參苓白術(shù)散配合針灸治療。耳穴貼壓選取內(nèi)耳、神門等穴位,艾灸足三里可改善局部血液循環(huán)。中藥熏蒸選用蒼耳子、辛夷等藥材需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
超短波治療可促進(jìn)炎性滲出吸收,每日1次連續(xù)10天為1療程。咽鼓管吹張術(shù)需由醫(yī)護(hù)人員操作,配合鼻腔收縮劑使用效果更佳。鼓膜按摩儀適用于鼓膜內(nèi)陷患者,但急性感染期禁用。
慢性中耳炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪機(jī)制,每3-6個(gè)月進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聽力檢查。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,避免辛辣刺激食物誘發(fā)炎癥。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但需防止耳部外傷,睡眠時(shí)患耳朝上避免壓迫。出現(xiàn)耳痛加劇、眩暈或面癱等癥狀需立即就醫(yī),不可自行使用偏方處理。
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