慢性中耳炎可通過藥物治療、手術(shù)治療、日常護(hù)理、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式干預(yù)。慢性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫異常、鼓膜穿孔、過敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌感染引起的慢性中耳炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制炎癥。伴隨耳痛或發(fā)熱時(shí)可能需聯(lián)合解熱鎮(zhèn)痛藥。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,定期復(fù)查聽力。
鼓膜穿孔或膽脂瘤型中耳炎需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)。術(shù)后需保持術(shù)耳干燥,避免用力擤鼻。聽力重建手術(shù)可能需分期進(jìn)行,術(shù)前需完善顳骨CT評(píng)估病變范圍。
避免游泳或潛水,沐浴時(shí)用耳塞防護(hù)。保持鼻腔通暢,感冒時(shí)及時(shí)治療。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少咽鼓管刺激。擤鼻時(shí)應(yīng)單側(cè)交替進(jìn)行,避免壓力驟增。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝湯加減,脾虛濕困證可選參苓白術(shù)散。外治可采用黃連滴耳液或針灸聽宮、翳風(fēng)等穴位。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
咽鼓管吹張術(shù)可改善通氣功能,超短波治療有助于炎癥吸收。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛,但化膿期禁用。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行。
慢性中耳炎患者應(yīng)保持低鹽飲食,限制奶制品攝入以減少黏液分泌。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免跳水等高壓動(dòng)作。定期耳鼻喉科隨訪,監(jiān)測(cè)聽力變化。出現(xiàn)耳流膿加重或眩暈等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免并發(fā)癥發(fā)生。
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