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老年人心臟病應(yīng)該怎么治療

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老年人心臟病可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)等方式治療。心臟病通常由冠狀動脈粥樣硬化高血壓、心肌病變、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

控制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負(fù)荷,每日食鹽量不超過5克。選擇低脂飲食,限制動物內(nèi)臟和肥肉攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙可降低心肌梗死風(fēng)險,限制酒精攝入每日不超過25克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走或游泳,運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。

2、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量改善心絞痛癥狀。培哚普利叔丁胺片具有降壓和心臟保護(hù)作用,適用于合并高血壓患者。硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動脈緩解胸痛發(fā)作??寡“逅幬锶绨⑺酒チ帜c溶片可預(yù)防血栓形成。

3、介入治療

冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),可明確血管狹窄程度。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流,適用于急性心肌梗死或藥物控制不佳的心絞痛。射頻消融術(shù)可用于治療陣發(fā)性室上性心動過速等心律失常,成功率較高。

4、手術(shù)治療

冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變患者,可采用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管。心臟瓣膜置換術(shù)用于嚴(yán)重瓣膜狹窄或關(guān)閉不全,包括機(jī)械瓣和生物瓣兩種選擇。左心室輔助裝置可作為終末期心衰患者的心臟移植過渡治療。

5、心臟康復(fù)

制定個體化運(yùn)動處方,逐步提高運(yùn)動耐量。進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo),控制每日總熱量攝入。心理疏導(dǎo)有助于改善焦慮抑郁情緒。定期監(jiān)測血壓、心率和體重變化。參加健康教育課程,學(xué)習(xí)疾病自我管理技能。

老年心臟病患者應(yīng)建立規(guī)律的就診隨訪計(jì)劃,每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。注意監(jiān)測日常癥狀變化,如出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重需及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖。家屬應(yīng)學(xué)會基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇技能,家中可配備便攜式氧氣袋。遵循低鹽低脂飲食原則,每日分5-6次少量進(jìn)食,避免餐后立即平臥。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的助行工具,外出時攜帶急救藥物和醫(yī)療信息卡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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