老年人心臟房顫需通過藥物控制、心率管理、抗凝治療、生活方式調(diào)整及手術干預等方式綜合治療。房顫可能與年齡增長、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶等癥狀。
1、藥物控制
房顫患者需遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等調(diào)節(jié)心律，同時配合抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊預防血栓形成。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能，避免出血風險。
2、心率管理
對于持續(xù)性房顫，可通過β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸地爾硫卓片控制心室率。急性發(fā)作時可靜脈注射藥物復律，長期需結合動態(tài)心電圖評估療效。
3、抗凝治療
高齡患者卒中風險較高，需根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定抗凝強度。新型口服抗凝藥如利伐沙班片相比傳統(tǒng)華法林鈉片出血風險較低，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、生活方式調(diào)整
限制酒精及咖啡因攝入，每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息，避免劇烈運動及情緒波動。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。
5、手術干預
藥物難治性房顫可考慮導管射頻消融術或左心耳封堵術。消融術通過隔離肺靜脈異常電活動根治房顫，封堵術適用于抗凝禁忌的高危患者。術前需全面評估心功能及手術風險。
老年房顫患者應每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整，定期復查心電圖和心臟超聲。飲食以低脂高纖維為主，適量補充鉀鎂元素。避免突然改變體位誘發(fā)頭暈，外出時攜帶急救卡片注明用藥信息。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄癥狀變化及用藥情況，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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