老年人心臟方面的疾病主要有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心律失常、心力衰竭和心臟瓣膜病。這些疾病可能與年齡增長、基礎(chǔ)疾病控制不佳、長期不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)，建議老年人定期體檢，出現(xiàn)胸悶、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是老年人最常見的心臟疾病，主要由冠狀動(dòng)脈血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致管腔狹窄引起。典型癥狀包括活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩及背部放射。急性發(fā)作時(shí)可使用硝酸甘油片緩解，日常需長期服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制病情，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、高血壓性心臟病
高血壓性心臟病多由長期血壓控制不佳導(dǎo)致心肌肥厚和心臟擴(kuò)大，早期表現(xiàn)為勞累后氣促，后期可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物，同時(shí)限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測血壓變化。
3、心律失常
老年人心律失常常見類型包括房顫、室性早搏和竇房結(jié)功能減退，可能表現(xiàn)為心悸、頭暈甚至?xí)炟?。診斷需依賴心電圖檢查，治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重心動(dòng)過緩需考慮安裝心臟起搏器。
4、心力衰竭
心力衰竭是多種心臟疾病的終末階段，典型癥狀為活動(dòng)耐力下降、下肢水腫和夜間不能平臥。治療需聯(lián)合使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑以及培哚普利叔丁胺片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，同時(shí)嚴(yán)格限制每日液體攝入量。
5、心臟瓣膜病
老年退行性心臟瓣膜病以主動(dòng)脈瓣和二尖瓣病變?yōu)橹鳎犜\可聞及特征性心臟雜音。輕度病變可觀察隨訪，中重度狹窄或關(guān)閉不全需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，術(shù)后需長期服用華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓。
老年人應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，每次持續(xù)30-40分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓、心率，按醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難加重等情況時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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