肺血栓屬于嚴重疾病,可能危及生命。肺血栓是指血栓阻塞肺動脈或其分支導致的病理狀態(tài),主要表現(xiàn)有呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀,需立即就醫(yī)。
肺血栓的嚴重程度與血栓大小、阻塞部位及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。較小的血栓可能僅引起輕微癥狀,如活動后氣短或短暫胸痛,及時抗凝治療通常預(yù)后良好。但大塊血栓阻塞肺動脈主干時,可導致急性右心衰竭、休克甚至猝死,死亡率較高。合并慢性心肺疾病、惡性腫瘤或凝血功能障礙的患者,病情進展更快且并發(fā)癥風險更高。
部分患者可能出現(xiàn)肺梗死,表現(xiàn)為劇烈胸痛、發(fā)熱和血痰。長期未治療者可發(fā)展為慢性血栓栓塞性肺動脈高壓,出現(xiàn)活動耐力持續(xù)下降、下肢水腫等右心功能不全表現(xiàn)。少數(shù)情況下,血栓可能來源于下肢深靜脈,脫落時可能引發(fā)復發(fā)栓塞。
確診肺血栓后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如利伐沙班片、達比加群酯膠囊或低分子肝素鈣注射液,治療期間定期監(jiān)測凝血功能。急性期應(yīng)絕對臥床休息,避免劇烈活動導致血栓脫落?;謴推诳芍鸩竭M行呼吸訓練和下肢主動運動,穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。日常需保持充足水分攝入,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,長途旅行時每小時活動下肢,術(shù)后患者按醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重等癥狀時須立即急診處理。
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