骨轉(zhuǎn)移癌可通過鎮(zhèn)痛治療、放射治療、靶向治療、雙膦酸鹽治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移癌通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼引起，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。
1、鎮(zhèn)痛治療
針對輕度至中度骨痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片，重度疼痛需遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片。鎮(zhèn)痛治療需結(jié)合疼痛評估動態(tài)調(diào)整方案，同時注意預(yù)防便秘等藥物副作用。
2、放射治療
體外放射治療可緩解局部骨痛并控制病灶進展，常用劑量為8-30Gy分次照射。放射性核素如鍶-89適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通過靶向沉積抑制破骨細(xì)胞活性。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、靶向治療
地諾單抗注射液通過抑制RANK配體減少破骨細(xì)胞生成，每月皮下注射一次?？ú┨婺崮z囊等酪氨酸激酶抑制劑可阻斷腫瘤血管生成，需配合肝功能監(jiān)測。靶向藥物選擇需依據(jù)原發(fā)腫瘤分子分型。
4、雙膦酸鹽治療
唑來膦酸注射液每3-4周靜脈滴注可抑制骨質(zhì)破壞，用藥前需檢查腎功能。帕米膦酸二鈉注射液對乳腺癌骨轉(zhuǎn)移效果顯著，治療期間建議補充鈣劑和維生素D預(yù)防低鈣血癥。
5、手術(shù)治療
椎體成形術(shù)適用于承重骨病理性骨折預(yù)防，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。內(nèi)固定術(shù)用于長骨骨折重建，術(shù)后需配合放療防止腫瘤進展。手術(shù)干預(yù)需綜合評估患者預(yù)期生存期及體能狀態(tài)。
骨轉(zhuǎn)移癌患者應(yīng)保證每日800-1200mg鈣攝入，適度進行抗阻力訓(xùn)練維持骨密度。定期復(fù)查骨代謝標(biāo)志物及影像學(xué)評估療效，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙需及時復(fù)診。心理疏導(dǎo)有助于改善患者生活質(zhì)量，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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