肩關節(jié)脫位手術后康復訓練主要包括被動關節(jié)活動、主動輔助訓練、力量強化、功能性訓練及本體感覺恢復五個階段,需在醫(yī)生指導下循序漸進進行。
術后早期以被動活動為主,由康復師或家屬輔助完成。常用鐘擺練習、滑輪牽引等方式,幫助減輕腫脹并維持關節(jié)活動度。動作需輕柔緩慢,避免引起疼痛,每日重復進行3-4次,每次5-10分鐘。
術后2-4周開始借助彈力帶或健側手臂輔助活動。如使用木棍輔助前舉、外旋等動作,逐漸增加活動范圍至90度。訓練時保持肩胛骨穩(wěn)定,避免代償性聳肩。
術后4-6周可進行抗阻訓練。重點加強肩袖肌群和三角肌力量,采用彈力帶內(nèi)旋、外旋及空罐練習。初期選擇低阻力高頻次模式,每組15-20次,每日2-3組。
術后6-8周引入日常生活動作模擬。包括推墻練習、提壺訓練等復合動作,逐步恢復抓握、提拉等功能。訓練強度以次日無疲勞感為宜,避免突然增加負荷。
術后8周后加入平衡墊訓練、閉眼定位等神經(jīng)肌肉控制練習。通過不穩(wěn)定平面刺激肩關節(jié)本體感受器,提高動態(tài)穩(wěn)定性。可結合投擲、游泳等運動專項訓練。
康復期間需保持傷口清潔干燥,避免提重物及劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,如雞蛋、西藍花等。睡眠時使用肩關節(jié)支具保持中立位,定期復查評估康復進度,出現(xiàn)異常疼痛或活動受限需及時就醫(yī)。
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