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肩關(guān)節(jié)脫位的主要特點(diǎn)

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肩關(guān)節(jié)脫位的主要特點(diǎn)包括關(guān)節(jié)盂空虛、方肩畸形、彈性固定、疼痛腫脹以及活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)脫位多由外傷、關(guān)節(jié)松弛、肌肉失衡等因素引起，需及時(shí)復(fù)位并固定治療。

1、關(guān)節(jié)盂空虛

肩關(guān)節(jié)脫位后，肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂，觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)盂區(qū)域明顯空虛。這是診斷肩關(guān)節(jié)脫位的核心體征之一，常伴隨關(guān)節(jié)囊撕裂或盂唇損傷?；颊呖赡芤蛱弁淳芙^觸碰患處，需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)脫位方向及是否合并骨折。

2、方肩畸形

肱骨頭移位后，肩部失去正常圓形輪廓，表現(xiàn)為典型的方肩畸形。從側(cè)面觀察可見(jiàn)肩峰突出，患側(cè)肩部較健側(cè)扁平。此體征在喙突下脫位時(shí)尤為明顯，可能伴有鎖骨下或盂下脫位的特殊體位。

3、彈性固定

脫位的肱骨頭被周?chē)∪獐d攣性收縮固定在異常位置，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感到彈性阻力。試圖復(fù)位時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈簧樣抵抗感，需在肌肉松弛后手法復(fù)位。反復(fù)脫位者可能因關(guān)節(jié)囊松弛而彈性固定感減弱。

4、疼痛腫脹

急性期患處出現(xiàn)劇烈疼痛和局部腫脹，可能伴隨皮下淤血。疼痛多放射至手臂和頸部，任何肩部活動(dòng)均會(huì)加重癥狀。腫脹程度與軟組織損傷相關(guān)，嚴(yán)重者可壓迫腋神經(jīng)導(dǎo)致手臂麻木。

5、活動(dòng)受限

患者常以健側(cè)手托住患肢前臂，主動(dòng)活動(dòng)完全受限。嘗試外展或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)疼痛加劇，可能出現(xiàn)Dugas征陽(yáng)性。陳舊性脫位可能繼發(fā)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后需用肩關(guān)節(jié)固定帶制動(dòng)3-4周，期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行鐘擺練習(xí)和肩袖肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常注意避免上肢過(guò)度外展外旋動(dòng)作，高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴護(hù)具。若反復(fù)脫位超過(guò)3次，建議評(píng)估手術(shù)修復(fù)必要性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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