肩關節(jié)脫位可通過手法復位、固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、及時就醫(yī)等方式應急處理。肩關節(jié)脫位通常由外傷撞擊、運動損傷、關節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡等原因引起。
專業(yè)醫(yī)生可通過牽引回旋法或足蹬法進行復位,操作時需保持患肢放松。復位后需檢查患肢血液循環(huán)及神經(jīng)功能,避免暴力操作導致二次損傷。未經(jīng)培訓者禁止自行嘗試復位,可能加重關節(jié)囊或韌帶損傷。
使用三角巾或肩關節(jié)支具將患肢固定于內收內旋位,保持肘關節(jié)屈曲90度。固定時間通常需要2-3周,期間避免肩關節(jié)外展外旋動作。固定可減少關節(jié)活動度,促進關節(jié)囊和周圍軟組織修復。
急性期48小時內可用冰袋間斷冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1小時重復。冷敷能收縮血管減輕腫脹,緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用毛巾包裹隔開皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。藥物可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應和疼痛感。禁止長期或超量使用,可能引發(fā)胃腸黏膜損傷。
復位后需進行X線或MRI檢查確認關節(jié)對位情況,排除合并骨折或盂唇損傷。反復脫位者可能需關節(jié)鏡手術修復盂唇或關節(jié)囊??祻推趹M行肩關節(jié)穩(wěn)定性訓練,增強肩袖肌群力量。
應急處理后應保持患肢制動,避免提重物或劇烈運動??祻推陂g可進行鐘擺練習等被動活動,逐步增加肩關節(jié)活動范圍。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鈣質,促進軟組織修復。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紺等異常需立即復診。預防復發(fā)需加強肩周肌群鍛煉,運動時做好防護措施。
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