走路時腳疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨關節(jié)炎、應力性骨折或痛風性關節(jié)炎等原因有關,通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復牽拉引起的無菌性炎癥,可能與長期站立、行走姿勢不當?shù)纫蛩赜嘘P。典型癥狀為晨起或久坐后第一步疼痛,活動后減輕。治療需減少負重活動,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物,配合足底筋膜拉伸訓練。
跟腱炎多因運動過度導致跟腱反復微損傷,常見于跑步、跳躍等運動后。表現(xiàn)為跟腱部位壓痛、腫脹,活動時疼痛加劇。建議暫停劇烈運動,采用冰敷緩解癥狀,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。
足部骨關節(jié)炎多見于中老年人,與關節(jié)軟骨退變有關。典型癥狀為負重時關節(jié)疼痛、僵硬,可能伴隨關節(jié)變形。治療包括減輕體重、穿戴矯形鞋墊,醫(yī)生可能建議口服硫酸氨基葡萄糖膠囊或關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
長期過度負重或骨質(zhì)疏松可能導致跖骨等部位出現(xiàn)微小骨折,表現(xiàn)為特定部位壓痛和負重痛。需通過X線或核磁共振確診,治療需絕對制動4-6周,嚴重時需石膏固定,可配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。
尿酸結晶沉積在關節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關節(jié),伴紅腫熱痛。急性期需限制嘌呤攝入,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物,緩解期需長期服用苯溴馬隆片控制血尿酸。
日常應注意選擇緩沖性好的運動鞋,避免長時間穿高跟鞋或硬底鞋;控制體重減輕足部負荷;運動前后做好足部熱身和放松;出現(xiàn)持續(xù)疼痛應及時休息,48小時內(nèi)冰敷患處,超過48小時可熱敷促進血液循環(huán);若疼痛超過一周未緩解或伴隨明顯腫脹、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,需盡快至骨科或風濕免疫科就診,通過X光、超聲等檢查明確病因后規(guī)范治療。
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