產(chǎn)后腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。該病癥通常與妊娠期腰椎負(fù)荷增加、激素水平變化、肌肉松弛等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。日??刹扇?cè)臥位翻身,減輕椎間盤壓力。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解髓核壓迫。產(chǎn)后6周后可進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、死蟲式等動(dòng)作強(qiáng)化腰背肌。
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。哺乳期患者需避免使用雙氯芬酸鈉緩釋片等影響乳汁分泌的藥物。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按揉法松解肌肉痙攣??膳浜溪?dú)活寄生湯加減內(nèi)服,或外用活血止痛膏貼敷。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,椎間盤切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步恢復(fù)腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確哺乳姿勢(shì),避免單側(cè)抱娃造成腰椎側(cè)彎。加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,預(yù)防骨質(zhì)疏松?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),注意動(dòng)作幅度需循序漸進(jìn)。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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