肺栓塞通??梢詮氐字斡?,但具體預(yù)后與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。肺栓塞的治療主要包括抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式,早期規(guī)范干預(yù)可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
多數(shù)肺栓塞患者經(jīng)過(guò)規(guī)范抗凝治療3-6個(gè)月后血栓可完全溶解。低?;颊呤褂美ド嘲嗥?、達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥,配合定期監(jiān)測(cè)D-二聚體指標(biāo),血管再通成功率較高。中?;颊咴诳鼓A(chǔ)上可能需要低分子肝素鈣注射液短期過(guò)渡治療。治療期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),但應(yīng)保持適度步行等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
部分高危肺栓塞或合并慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓的患者,可能需要終身抗凝或接受肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)等手術(shù)治療。這類患者存在肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高的風(fēng)險(xiǎn),需長(zhǎng)期隨訪心臟超聲和肺血管CT檢查。合并惡性腫瘤、抗磷脂抗體綜合征等基礎(chǔ)疾病者,復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行綜合管理。
肺栓塞治愈后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐超過(guò)2小時(shí),乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)穿著醫(yī)用彈力襪。飲食上限制高油高鹽食物,適當(dāng)增加深海魚類攝入。戒煙并控制體重,定期復(fù)查凝血功能。出現(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)排查復(fù)發(fā)可能。
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