甲狀腺功能亢進可能由遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量等原因引起。甲狀腺功能亢進通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、手抖等癥狀??赏ㄟ^藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預。
部分甲狀腺功能亢進患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關。這類患者發(fā)病年齡較早,常伴有甲狀腺腫大。治療需定期監(jiān)測甲狀腺功能,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,避免高碘飲食。
格雷夫斯病是常見病因,體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌?;颊叨喟橛型谎?、脛前黏液性水腫等特征。治療首選甲巰咪唑片控制癥狀,嚴重時需配合普萘洛爾片緩解心動過速,必要時行放射性碘治療。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于老年人,自主分泌的甲狀腺結(jié)節(jié)不受垂體調(diào)控。表現(xiàn)為頸部腫塊伴甲亢癥狀,超聲檢查可明確診斷。輕癥可用甲巰咪唑片治療,結(jié)節(jié)較大時建議甲狀腺部分切除術(shù)。
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲亢,因甲狀腺濾泡破壞導致激素釋放。特征為甲狀腺疼痛伴發(fā)熱,血沉增快。通常采用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,甲亢期可短期使用普萘洛爾片對癥處理。
長期大量食用海帶、紫菜等高碘食物或使用含碘藥物,可能誘發(fā)碘致甲亢?;颊哂忻鞔_碘暴露史,甲狀腺輕度腫大。治療需嚴格低碘飲食,停用含碘制劑,配合甲巰咪唑片控制癥狀。
甲狀腺功能亢進患者應保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和情緒激動。飲食需限制碘鹽、海產(chǎn)品攝入,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補充。定期復查甲狀腺功能,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,禁止擅自停藥。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲亢危象征兆時需立即就醫(yī)。
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