甲狀腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)心血管系統(tǒng)異常、骨質(zhì)疏松、甲狀腺危象等危害。甲狀腺功能亢進(jìn)是甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)綜合征,主要危害包括心律失常、體重驟減、眼球突出、肌無力、情緒障礙等。長期未控制可能造成多器官功能損傷。
甲狀腺激素過量會(huì)加速心率,導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速、房顫等心律失常,增加心臟負(fù)荷。部分患者可能出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)心力衰竭。這種損害與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞及增加外周耗氧量有關(guān)。
甲狀腺激素促進(jìn)骨吸收超過骨形成,長期亢進(jìn)狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致骨密度下降,增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性患者更易并發(fā)骨質(zhì)疏松,可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。骨代謝異常與破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)有關(guān)。
未控制的甲亢患者在感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)下可能突發(fā)甲狀腺危象,表現(xiàn)為高熱、大汗、譫妄、嘔吐、心動(dòng)過速,死亡率較高。這種危急情況與大量甲狀腺激素短時(shí)間內(nèi)釋放入血有關(guān),需立即搶救治療。
約半數(shù)Graves病患者會(huì)發(fā)生浸潤性突眼,表現(xiàn)為眼球突出、眼瞼退縮、復(fù)視等,嚴(yán)重者可能角膜潰瘍甚至失明。眼部病變與自身抗體刺激眼眶成纖維細(xì)胞增殖相關(guān),部分病例在甲亢控制后仍會(huì)進(jìn)展。
甲狀腺激素過量可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致焦慮、易怒、失眠等情緒障礙,部分患者出現(xiàn)震顫、肌無力等周圍神經(jīng)病變。這些癥狀與激素對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常及肌肉能量代謝紊亂有關(guān)。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。日常應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足鈣質(zhì)攝入。注意勞逸結(jié)合,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),出現(xiàn)心慌、手抖加重等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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