甲狀腺功能亢進可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、情緒管理等方式干預(yù)。甲狀腺功能亢進通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體病變等原因引起。
抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及白細胞計數(shù),可能出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng)。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸、手抖等癥狀。
通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。妊娠期及哺乳期女性禁用該方法。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺腫大顯著或疑似惡變者。術(shù)前需用藥物控制甲狀腺功能至正常范圍,術(shù)后需終身補充左甲狀腺素鈉片??赡懿l(fā)喉返神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退。
限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉,增加鈣質(zhì)補充。采用少食多餐模式緩解代謝亢進癥狀。
焦慮易怒等癥狀可通過正念訓(xùn)練、心理咨詢改善。避免過度勞累和精神緊張,保持規(guī)律作息。家屬應(yīng)給予情緒支持,協(xié)助監(jiān)測心率、體重等指標(biāo)變化。
甲狀腺功能亢進患者需每1-3個月復(fù)查甲狀腺功能,避免劇烈運動和高溫環(huán)境。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀時及時就醫(yī)。長期未控制者可并發(fā)甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等,妊娠期患者需嚴(yán)格監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。日??蛇M行太極拳、散步等低強度運動,烹飪時選用無碘鹽,外出注意防曬避免甲狀腺區(qū)域刺激。
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