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什么是睡眠呼吸暫停綜合癥

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睡眠呼吸暫停綜合征是一種以睡眠中反復出現(xiàn)呼吸暫停為特征的疾病,主要分為阻塞型、中樞型和混合型三種類型。

1、阻塞型

阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征是最常見的類型,由于上呼吸道肌肉松弛導致氣道阻塞引起。患者通常表現(xiàn)為夜間打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡。長期未治療可能引發(fā)高血壓心律失常并發(fā)癥。診斷需通過多導睡眠監(jiān)測,治療方式包括持續(xù)氣道正壓通氣、口腔矯治器或懸雍垂腭咽成形術等手術干預。

2、中樞型

中樞型睡眠呼吸暫停綜合征由腦干呼吸中樞調(diào)控異常所致,常見于心力衰竭、腦卒中患者。特征為呼吸努力消失的呼吸暫停,多伴隨潮式呼吸。治療需針對原發(fā)病,可采用適應性伺服通氣或藥物刺激呼吸中樞。這類患者往往無明顯打鼾癥狀,但日間疲勞感顯著。

3、混合型

混合型睡眠呼吸暫停綜合征同時具有阻塞型和中樞型特征,通常以阻塞型事件開始,繼而轉為中樞型暫停。這類患者需要綜合評估呼吸事件類型比例,治療上可能聯(lián)合使用持續(xù)氣道正壓通氣和氧療。病情監(jiān)測需定期復查睡眠監(jiān)測以調(diào)整治療方案。

4、危險因素

主要危險因素包括肥胖、頸圍增粗、頜面結構異常、甲狀腺功能減退等。男性、絕經(jīng)后女性及老年人發(fā)病率較高。飲酒、鎮(zhèn)靜藥物使用會加重癥狀。遺傳因素如家族性頜面畸形也會增加患病風險。這些因素通過不同機制影響上氣道穩(wěn)定性或呼吸調(diào)控功能。

5、并發(fā)癥

未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停綜合征可導致心血管系統(tǒng)損害,包括頑固性高血壓、肺動脈高壓、冠心病等。代謝方面可能引發(fā)胰島素抵抗和2型糖尿病。神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)認知功能障礙、情緒障礙。嚴重者可發(fā)生夜間猝死。及時診斷和治療能顯著降低這些遠期風險。

對于睡眠呼吸暫停綜合征患者,建議保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,睡眠時采取側臥位,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。日??蛇M行呼吸肌訓練如吹奏樂器練習,定期隨訪睡眠專科評估治療效果。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格監(jiān)測相關指標,出現(xiàn)日間嗜睡癥狀時應避免駕駛和高空作業(yè)等危險活動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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