走路過多后膝蓋疼痛可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶拉傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度使用或外傷導(dǎo)致滑膜充血水腫，表現(xiàn)為膝蓋腫脹伴活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物。慢性期建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面磨損多因長(zhǎng)期應(yīng)力刺激，典型癥狀為上下樓梯時(shí)膝前區(qū)刺痛。應(yīng)避免深蹲動(dòng)作，使用護(hù)膝減輕髕骨壓力，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨起僵硬感是特征性表現(xiàn)。建議控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂，常伴關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。急性損傷需支具固定，口服美洛昔康片緩解炎癥，磁共振確診后Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡縫合或部分切除術(shù)。
5、韌帶拉傷
突然變向運(yùn)動(dòng)可能造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛。輕度拉傷可通過彈性繃帶加壓包扎，配合雙氯芬酸鈉乳膏外涂，完全斷裂需手術(shù)重建韌帶。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間爬坡或負(fù)重行走，運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸，BMI超標(biāo)者需減重以降低膝關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛明顯或伴關(guān)節(jié)變形，須及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)液分析排除感染性關(guān)節(jié)炎。50歲以上人群可常規(guī)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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