走路過多導(dǎo)致的膝蓋痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式等方法緩解。膝蓋痛通常由過度使用、軟骨磨損、韌帶損傷、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止行走,避免膝關(guān)節(jié)繼續(xù)負(fù)重。建議使用拐杖輔助活動(dòng),減輕患側(cè)膝蓋壓力。夜間睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲,有助于緩解關(guān)節(jié)囊緊張。日常避免爬樓梯、深蹲等加重膝蓋負(fù)荷的動(dòng)作。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減少局部炎癥滲出。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度,避免燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑,直接作用于疼痛部位。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波、微波等深部熱療改善組織代謝。低頻脈沖電刺激能增強(qiáng)股四頭肌力量,穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。水中運(yùn)動(dòng)療法通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,適合體重超標(biāo)人群。
恢復(fù)期選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日步數(shù)控制在6000步以內(nèi)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練。穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋具,必要時(shí)使用髕骨穩(wěn)定護(hù)膝。
日常應(yīng)保持合理體重,BMI超過24需控制飲食。補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康,多食用富含膠原蛋白的蹄筋類食物。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況,需及時(shí)至骨科就診排除半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。長期步行建議選擇塑膠跑道等柔軟路面,避免水泥地面對關(guān)節(jié)的反復(fù)沖擊。
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