賁門癌的早期癥狀可能不明顯,隨著病情進展,典型癥狀主要包括吞咽困難、上腹部疼痛、體重下降、反酸燒心以及嘔血黑便。
這是賁門癌最常見且最具特征性的癥狀。早期可能僅表現(xiàn)為吞咽干硬食物時有哽噎感或異物感,感覺食物通過緩慢或需要用水送下。隨著腫瘤不斷生長,堵塞食管與胃的連接處,吞咽困難會進行性加重,從固體食物發(fā)展到半流質(zhì)食物,最終甚至難以咽下液體。患者常因進食困難而主動減少食量,導致營養(yǎng)攝入不足。
疼痛部位通常位于胸骨后或上腹部,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性的隱痛、鈍痛或燒灼樣疼痛。疼痛可能在進食時或進食后加重,與食物直接刺激腫瘤或引起局部痙攣有關。部分患者會誤以為是胃病而延誤診治。當腫瘤侵犯周圍神經(jīng)或組織時,疼痛可能加劇并向后背放射。
由于吞咽困難導致進食減少,以及腫瘤本身消耗大量能量,患者會在短期內(nèi)出現(xiàn)不明原因的、明顯的體重下降和消瘦。這是惡性腫瘤常見的全身性表現(xiàn)之一,往往伴隨乏力、精神不振等癥狀。即使食量未明顯減少,體重也可能持續(xù)減輕。
賁門是防止胃內(nèi)容物反流的重要閥門。當腫瘤侵犯或破壞賁門結構時,其正常的抗反流功能喪失,胃酸和胃內(nèi)容物容易反流至食管,引起胸骨后或心窩處的燒灼感,即燒心,同時伴有酸水反流到口腔。癥狀在平臥、彎腰或腹壓增高時容易發(fā)生或加重。
當腫瘤表面因食物摩擦或自身生長過快而發(fā)生破潰、出血時,可導致消化道出血。出血量少時,血液在胃內(nèi)與胃酸作用變成黑色,隨糞便排出形成黑便。出血量較大時,可能直接嘔出鮮紅色或咖啡渣樣的血液。反復慢性失血還會導致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、心悸等。
若出現(xiàn)上述任何癥狀,尤其是進行性加重的吞咽困難,應高度警惕并及時前往正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科或腫瘤科就診。明確診斷通常需要依靠胃鏡檢查并取活組織進行病理學檢查。確診后,治療需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定,可能包括手術切除、放療、化療、靶向治療或免疫治療等。日常生活中,應注意保持飲食規(guī)律,避免過熱、過硬及腌制、熏烤食物,戒煙限酒,管理好胃食管反流等慢性胃部疾病,這些措施有助于降低患病風險。對于有食管癌或胃癌家族史的高危人群,定期進行胃鏡篩查尤為重要。
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