痛風(fēng)性腎病患者的飲食調(diào)理需嚴(yán)格控制高嘌呤食物攝入,增加低嘌呤食物比例,同時兼顧腎功能保護(hù)。主要原則包括限制嘌呤、控制蛋白質(zhì)、補(bǔ)充水分、減少鈉鹽及避免酒精。
避免動物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物,選擇低嘌呤的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果。急性期每日嘌呤攝入量控制在150毫克以下,緩解期可適當(dāng)放寬至300毫克。豆制品需根據(jù)血尿酸水平個體化調(diào)整,豆腐、豆?jié){等植物蛋白并非絕對禁忌。
每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。腎功能受損者需進(jìn)一步限制至0.4-0.6克/公斤體重。避免集中攝入大量蛋白質(zhì),建議分3-4餐均勻分配。
每日飲水量維持在2000-3000毫升,以白開水、淡茶水為主,分次少量飲用。充足水分有助于促進(jìn)尿酸排泄,但晚期腎病患者需根據(jù)尿量調(diào)整,避免水鈉潴留。
每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類。高血壓患者需更嚴(yán)格限制至3克以下。可使用檸檬汁、香草等天然調(diào)味品替代部分食鹽,減少腎臟負(fù)擔(dān)。
禁飲啤酒、黃酒等含嘌呤酒精飲品,紅酒每日不超過100毫升。酒精會抑制尿酸排泄并增加代謝性酸中毒風(fēng)險。合并糖尿病者還需控制含糖飲料攝入。
痛風(fēng)性腎病患者需長期堅持低嘌呤、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標(biāo)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個性化食譜,合并高血壓或糖尿病時需同步控制血壓血糖。每日保持適量有氧運動如散步、游泳,但避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作。出現(xiàn)水腫或少尿時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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