睡覺時(shí)咳嗽加重可能與體位改變、夜間迷走神經(jīng)興奮、環(huán)境干燥等因素有關(guān)，也可能由胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、支氣管哮喘等疾病引起。
1、體位改變
平躺時(shí)呼吸道分泌物容易積聚在咽喉部，刺激咳嗽反射。同時(shí)橫膈位置上抬會(huì)減少肺容積，加重氣道敏感性。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20度，使用加濕器保持空氣濕度40%-60%。
2、迷走神經(jīng)興奮
夜間副交感神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，支氣管平滑肌收縮加劇，氣道反應(yīng)性增高。冷空氣刺激或塵螨等過敏原接觸可能誘發(fā)咳嗽。保持臥室溫度18-22℃，每周更換床單并使用防螨寢具有助于緩解。
3、胃食管反流
臥位時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，表現(xiàn)為干咳或嗆咳，可能伴隨反酸、燒心。與食管下段括約肌功能障礙有關(guān)，肥胖、睡前飲食可誘發(fā)?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
4、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流至咽喉，夜間積聚引發(fā)咳嗽，常見于過敏性鼻炎患者。表現(xiàn)為晨起咳痰、鼻塞。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑配合生理鹽水沖洗鼻腔。
5、支氣管哮喘
夜間氣道炎癥反應(yīng)加劇導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘，多伴胸悶、喘鳴。與嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、氣道高反應(yīng)性相關(guān)。需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片等控制癥狀。
長(zhǎng)期夜間咳嗽需排查慢性支氣管炎、心力衰竭等疾病。避免睡前接觸煙霧、香水等刺激物，飲用溫蜂蜜水可暫時(shí)緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)2周以上或伴隨咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能、胃鏡等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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