晚期肺癌可通過靶向治療、免疫治療、化學(xué)治療、放射治療、姑息治療等方式治療。晚期肺癌通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境污染、職業(yè)暴露、慢性肺部疾病等原因引起。
靶向治療是通過藥物阻斷腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路的治療方法。晚期肺癌患者若存在EGFR、ALK等基因突變,可遵醫(yī)囑使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療具有精準(zhǔn)性高、副作用較小的特點(diǎn),但可能出現(xiàn)耐藥性。治療期間需定期復(fù)查基因檢測(cè),評(píng)估治療效果。
免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。晚期肺癌患者可遵醫(yī)囑使用帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需完善相關(guān)檢測(cè),治療中需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
化學(xué)治療是使用細(xì)胞毒性藥物殺滅腫瘤細(xì)胞的傳統(tǒng)方法。晚期肺癌患者可遵醫(yī)囑使用培美曲塞二鈉注射液、順鉑注射液等化療藥物。化療可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用,需配合止吐、升白細(xì)胞等輔助治療?;煼桨感韪鶕?jù)患者體能狀況個(gè)體化制定。
放射治療利用高能射線局部控制腫瘤進(jìn)展。晚期肺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移疼痛、腦轉(zhuǎn)移等癥狀時(shí),可采用局部放療緩解癥狀。放療可能引起放射性肺炎、皮膚損傷等不良反應(yīng)。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療可減少正常組織損傷,需根據(jù)病灶范圍制定放療計(jì)劃。
姑息治療旨在改善晚期患者生活質(zhì)量。針對(duì)疼痛可使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物,呼吸困難可給予氧療,惡性胸腔積液需胸腔穿刺引流。心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合措施有助于減輕患者痛苦。姑息治療需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,根據(jù)癥狀動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
晚期肺癌患者需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,多食新鮮蔬菜水果。根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步、呼吸操等輕度運(yùn)動(dòng),避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者樹立治療信心。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如持續(xù)高熱、呼吸困難等需及時(shí)就醫(yī)。
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