肺癌中晚期可通過靶向治療、免疫治療、化療、放療、姑息治療等方式綜合干預。疾病進展與基因突變、腫瘤轉(zhuǎn)移、免疫逃逸等因素相關(guān)，需根據(jù)病理分型和個體情況制定方案。
1、靶向治療
針對EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變的非小細胞肺癌，可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長。治療前需進行基因檢測，常見不良反應包括皮疹、腹瀉，需定期監(jiān)測肝功能。靶向治療可延長無進展生存期，但可能出現(xiàn)耐藥性。
2、免疫治療
PD-1抑制劑如納武利尤單抗注射液通過激活T細胞殺傷腫瘤，適用于PD-L1高表達患者?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素處理。免疫治療需持續(xù)評估療效，部分患者可獲得長期生存獲益。
3、化療
含鉑雙藥方案如培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑注射液是常用選擇，可控制腫瘤擴散但伴隨骨髓抑制、惡心等副作用?；熤芷谕ǔ?-6個療程，需配合止吐藥和升白針使用。老年患者需調(diào)整劑量，預防感染和營養(yǎng)支持是關(guān)鍵。
4、放療
立體定向放療適用于局部病灶控制，緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛和腦轉(zhuǎn)移癥狀。常見食管炎、放射性肺炎等并發(fā)癥需配合地塞米松片緩解。放療常與全身治療聯(lián)合，精確規(guī)劃靶區(qū)可減少正常組織損傷。
5、姑息治療
包括鎮(zhèn)痛治療如鹽酸羥考酮緩釋片、胸腔積液引流、支氣管支架置入等對癥處理。多學科團隊協(xié)作可改善生活質(zhì)量，心理疏導和營養(yǎng)支持有助于維持機體功能。終末期患者需重視臨終關(guān)懷。
肺癌中晚期患者應保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素D和抗氧化營養(yǎng)素，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進行散步、呼吸訓練等低強度運動，戒煙并遠離二手煙環(huán)境。定期復查腫瘤標志物和影像學評估，出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛等癥狀需及時就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者情緒變化，必要時尋求專業(yè)心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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