跟腱鈣化通常由慢性勞損、代謝異常、外傷后修復(fù)異常、退行性變或局部炎癥反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術(shù)清理等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期重復(fù)性運(yùn)動(dòng)如跑步、跳躍可能導(dǎo)致跟腱纖維微損傷,鈣鹽在修復(fù)過(guò)程中異常沉積。表現(xiàn)為足跟后方隱痛,運(yùn)動(dòng)后加重。建議減少跑跳動(dòng)作,穿戴足跟緩沖墊,配合超聲波治療促進(jìn)鈣化灶吸收。
甲狀旁腺功能亢進(jìn)或維生素D代謝紊亂時(shí),血鈣水平升高易誘發(fā)異位鈣化。常伴隨多關(guān)節(jié)鈣化灶及骨質(zhì)疏松。需檢測(cè)血鈣磷水平,使用降鈣素鼻噴劑或阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝。
跟腱斷裂或部分撕裂后,瘢痕組織修復(fù)過(guò)程中可能形成鈣化斑塊。急性期可見(jiàn)局部腫脹淤血,后期出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)彈響感。早期需石膏固定,后期可注射玻璃酸鈉緩解粘連。
中老年人群跟腱血供減少,彈性纖維退化后易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化。晨起時(shí)足跟僵硬明顯,熱敷后緩解。推薦低頻脈沖電磁場(chǎng)治療聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。
跟腱周圍滑囊炎或附著點(diǎn)炎持續(xù)發(fā)作時(shí),炎性介質(zhì)會(huì)刺激鈣鹽沉積。典型表現(xiàn)為局部皮溫升高、壓痛顯著。可短期使用洛索洛芬鈉貼劑消炎,嚴(yán)重者需行鈣化灶清除術(shù)。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷,可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)減少?zèng)_擊。補(bǔ)鈣需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,過(guò)量補(bǔ)鈣可能加重異位鈣化風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲或MRI檢查明確鈣化程度。
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