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嬰兒體重過(guò)輕怎么辦

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嬰兒體重過(guò)輕可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、排查疾病、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式改善。嬰兒體重過(guò)輕可能與母乳不足、喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、早產(chǎn)或低出生體重、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)的嬰兒需確保母親攝入足夠熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白,每日增加哺乳次數(shù)至10-12次,單側(cè)乳房吸吮時(shí)間不少于15分鐘。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按月齡調(diào)整奶量與濃度,每3小時(shí)喂養(yǎng)一次,避免過(guò)度稀釋。6月齡后及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等高能量輔食,逐步引入蛋黃、植物油等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

早產(chǎn)兒或低出生體重兒可遵醫(yī)囑使用母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒配方奶。缺鐵性貧血嬰兒需補(bǔ)充鐵劑如右旋糖酐鐵口服液,維生素D缺乏者每日口服維生素D滴劑400-800IU。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可短期使用兒童專(zhuān)用全營(yíng)養(yǎng)配方粉,避免自制米糊等低營(yíng)養(yǎng)密度食物。

3、排查疾病

先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難伴多汗,需心外科評(píng)估手術(shù)指征。乳糖不耐受嬰兒排便呈蛋花湯樣,可改用無(wú)乳糖配方奶。甲狀腺功能減退表現(xiàn)為黃疸消退延遲,需甲狀腺素鈉片替代治療。幽門(mén)狹窄患兒有噴射性嘔吐,需幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。

4、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線

每月測(cè)量身長(zhǎng)、頭圍并繪制WHO生長(zhǎng)曲線,體重增長(zhǎng)目標(biāo)為每日15-30克。連續(xù)2個(gè)月體重增長(zhǎng)不足或跌落至第3百分位以下需就醫(yī)。記錄每日進(jìn)食量、大小便次數(shù)及性狀,觀察有無(wú)嗜睡、哭聲微弱等異常表現(xiàn)。

5、醫(yī)療干預(yù)

嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良嬰兒需住院進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持,靜脈補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳。細(xì)菌感染引發(fā)體重不增者需用頭孢克洛干混懸劑抗感染,寄生蟲(chóng)感染可用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng)。代謝性疾病如苯丙酮尿癥需特殊配方奶治療。

家長(zhǎng)應(yīng)每日固定時(shí)間稱(chēng)量裸體重,選擇精準(zhǔn)到克的電子秤。哺乳期母親需保證每日500毫升牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉攝入。避免給嬰兒喂食果汁、菜水等低熱量液體。6月齡后輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則,優(yōu)先選擇強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)素的商業(yè)輔食。發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)不增、反應(yīng)遲鈍或頻繁嘔吐時(shí),須立即至兒科門(mén)診排查器質(zhì)性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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