兒童持續(xù)咳嗽2個(gè)月可通過生活調(diào)整、霧化治療、抗過敏藥物、抗生素治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。長期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏性咳嗽、哮喘、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。避免接觸冷空氣、粉塵等刺激物,睡前1小時(shí)禁食。用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解鼻部分泌物刺激,6歲以上兒童可含服枇杷糖潤喉??人云陂g暫停劇烈運(yùn)動(dòng),選擇散步等溫和活動(dòng)。
支氣管痙攣引起的咳嗽可使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。霧化前后需清潔面部,治療后漱口防止口腔真菌感染。霧化器面罩需專人專用,每周用沸水消毒1次。該方式適用于哮喘急性發(fā)作或感染后氣道高反應(yīng)狀態(tài)。
過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭痛等不良反應(yīng)。合并鼻塞時(shí)可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。這類藥物需連續(xù)使用2-4周,癥狀控制后逐漸減量。
支原體感染需用阿奇霉素干混懸劑,細(xì)菌性感染可用頭孢克洛顆粒。使用抗生素前建議進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,療程通常7-10天。用藥期間補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,避免與乳制品同服影響吸收。
肺脾氣虛型可用參苓白術(shù)散加減,痰熱型適用小兒肺熱咳喘口服液。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等穴位,每日1次連續(xù)5天。艾灸大椎穴需由專業(yè)人員操作,注意防止?fàn)C傷。中藥調(diào)理期間忌食生冷油膩。
建議每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及誘因,觀察有無夜間憋醒或活動(dòng)后加重。飲食選擇百合粥、白蘿卜湯等潤肺食材,避免芒果、海鮮等易致敏食物。保持規(guī)律作息,睡眠時(shí)墊高枕頭15度。若出現(xiàn)發(fā)熱、喘息或咳血需立即就診,咳嗽持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)進(jìn)行肺功能檢查。家長需定期復(fù)診調(diào)整治療方案,避免自行增減藥物。
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