停經(jīng)49天未見(jiàn)胎心胎芽可通過(guò)超聲復(fù)查、激素水平監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式、藥物輔助及必要時(shí)終止妊娠等方式處理，可能與胚胎發(fā)育延遲、胚胎停育、內(nèi)分泌異常等因素有關(guān)。
1、超聲復(fù)查
建議間隔7-10天復(fù)查陰道超聲，觀察孕囊增長(zhǎng)及胎心胎芽出現(xiàn)情況。若孕囊直徑超過(guò)25毫米仍無(wú)胎芽，或胎芽長(zhǎng)度超過(guò)7毫米無(wú)胎心，需警惕胚胎停育。復(fù)查時(shí)需注意排除排卵延遲導(dǎo)致的孕周計(jì)算誤差。
2、激素水平監(jiān)測(cè)
動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血清人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平。正常妊娠早期人絨毛膜促性腺激素應(yīng)每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上，若上升緩慢或下降，可能提示胚胎發(fā)育異常。孕酮低于15納克每毫升時(shí)需考慮黃體功能不足。
3、調(diào)整生活方式
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證每日8小時(shí)睡眠。增加富含葉酸的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟攝入，戒煙戒酒，減少咖啡因攝入。保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染。
4、藥物輔助
對(duì)于黃體功能不全者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片。甲狀腺功能異常者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。禁止自行服用保胎藥物，用藥需嚴(yán)格遵循生殖內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)。
5、終止妊娠
經(jīng)多次復(fù)查確診胚胎停育后，需及時(shí)行藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)?？蛇x用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片，或選擇超聲引導(dǎo)下無(wú)痛清宮術(shù)。術(shù)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留，監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素降至正常范圍。
建議保持規(guī)律作息，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充復(fù)合維生素。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，注意觀察陰道出血情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量需立即就醫(yī)。計(jì)劃再次妊娠前建議完成染色體檢查、甲狀腺功能篩查等孕前評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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