重組人胰島素主要有重組人胰島素注射液、精蛋白重組人胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素注射液、30/70混合重組人胰島素注射液、50/50混合重組人胰島素注射液等類型。
重組人胰島素注射液為短效胰島素制劑,主要用于控制餐后血糖。該藥物通過基因重組技術合成,其結構與人體自身分泌的胰島素完全一致。適用于1型糖尿病、2型糖尿病經(jīng)口服降糖藥控制不佳或出現(xiàn)急性并發(fā)癥的患者。使用后可能出現(xiàn)低血糖、注射部位紅腫等不良反應,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
精蛋白重組人胰島素注射液屬于中效胰島素,作用持續(xù)時間可達12-18小時。該藥物通過添加魚精蛋白延緩吸收速度,常用于基礎胰島素替代治療。對于需要長期胰島素治療的患者,可配合短效胰島素使用。需注意不同品牌間不可隨意替換,注射前需混勻藥液。
精蛋白鋅重組人胰島素注射液為長效胰島素制劑,作用時間超過24小時。鋅離子的加入進一步延長了藥物作用時間,適合作為基礎胰島素維持全天血糖穩(wěn)定。通常每日注射1-2次,需固定時間給藥以避免血糖波動。老年患者及腎功能不全者需謹慎使用。
30/70混合重組人胰島素注射液含有30%短效和70%中效胰島素,可同時控制餐后及空腹血糖。預混劑型簡化了注射流程,適合需要簡化治療方案的患者。使用前需充分搖勻,注射后30分鐘內(nèi)需進食。不推薦用于血糖波動大的1型糖尿病患者。
50/50混合重組人胰島素注射液中短效與中效胰島素各占50%,對餐后血糖控制更強。適用于餐后血糖顯著升高或碳水化合物攝入較多的患者。需注意該劑型中效成分可能導致下一餐前低血糖,需通過分餐或加餐預防。腎功能損害患者需調(diào)整劑量。
使用重組人胰島素期間需定期監(jiān)測血糖,根據(jù)結果調(diào)整劑量。注射部位應輪換以避免脂肪增生,注射后需觀察是否出現(xiàn)過敏反應。建議配合飲食控制與適度運動,避免飲酒及劇烈運動后低血糖。所有胰島素制劑均需冷藏保存,開封后使用期限不超過28天。若出現(xiàn)視力模糊、心悸等低血糖癥狀需立即處理,嚴重者應及時就醫(yī)。
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