胰島素主要分為速效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和預(yù)混胰島素五類。
速效胰島素起效時(shí)間快,通常在注射后15分鐘內(nèi)起效,作用高峰出現(xiàn)在1-2小時(shí),持續(xù)時(shí)間約4-6小時(shí)。這類胰島素適用于控制餐后血糖升高,常見(jiàn)的有門(mén)冬胰島素注射液和賴脯胰島素注射液。速效胰島素需要與基礎(chǔ)胰島素配合使用,以維持全天血糖穩(wěn)定。
短效胰島素起效時(shí)間約為30分鐘,作用高峰在2-4小時(shí),持續(xù)時(shí)間6-8小時(shí)。這類胰島素主要用于控制餐后血糖,常見(jiàn)的有普通胰島素注射液。短效胰島素需要在餐前30分鐘注射,與中效或長(zhǎng)效胰島素聯(lián)合使用可更好地模擬生理性胰島素分泌模式。
中效胰島素起效時(shí)間約為1-2小時(shí),作用高峰在4-12小時(shí),持續(xù)時(shí)間18-24小時(shí)。這類胰島素主要用于提供基礎(chǔ)胰島素水平,常見(jiàn)的有低精蛋白鋅胰島素注射液。中效胰島素通常需要每日注射1-2次,可與速效或短效胰島素配合使用。
長(zhǎng)效胰島素起效時(shí)間約為1-2小時(shí),無(wú)明顯作用高峰,持續(xù)時(shí)間可達(dá)24小時(shí)以上。這類胰島素用于提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)胰島素水平,常見(jiàn)的有甘精胰島素注射液和地特胰島素注射液。長(zhǎng)效胰島素每日注射1次即可維持全天基礎(chǔ)胰島素需求。
預(yù)混胰島素是將速效或短效胰島素與中效胰島素按固定比例預(yù)先混合的制劑,可同時(shí)滿足餐時(shí)和基礎(chǔ)胰島素需求。常見(jiàn)的有30/70混合胰島素和50/50混合胰島素。預(yù)混胰島素使用方便,適合需要簡(jiǎn)化注射方案的患者,但調(diào)整劑量的靈活性較低。
胰島素的選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況,包括血糖控制目標(biāo)、生活方式、飲食習(xí)慣等因素綜合考慮。不同類型的胰島素在起效時(shí)間、作用高峰和持續(xù)時(shí)間上各有特點(diǎn),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的血糖波動(dòng)模式制定個(gè)體化的胰島素治療方案。使用胰島素期間需要定期監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整劑量,同時(shí)注意注射部位的輪換和正確的注射技術(shù)。保持規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于提高胰島素治療效果。
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