寶寶腸套疊可通過空氣灌腸復位、手術(shù)復位、補液治療、抗生素治療、密切觀察等方式治療。腸套疊通常由腸道蠕動異常、腸道息肉、腸道感染、腸道淋巴組織增生、先天性腸道畸形等原因引起。
空氣灌腸復位是治療腸套疊的首選方法,適用于發(fā)病時間較短且無腸壞死表現(xiàn)的患兒。通過肛門注入氣體,利用氣壓將套疊的腸管推回原位。該方法操作簡便且創(chuàng)傷小,但需在X線監(jiān)視下由專業(yè)醫(yī)師操作。復位成功率與發(fā)病時間密切相關(guān),發(fā)病24小時內(nèi)復位成功率較高。
當空氣灌腸復位失敗或患兒出現(xiàn)腸壞死、腹膜炎等嚴重并發(fā)癥時需采用手術(shù)復位。手術(shù)方式包括開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適術(shù)式。手術(shù)中需仔細檢查腸管活力,對壞死腸段需進行切除吻合。術(shù)后需密切觀察患兒生命體征及腹部癥狀變化。
腸套疊患兒常因嘔吐、禁食導致脫水及電解質(zhì)紊亂,需及時進行補液治療。根據(jù)脫水程度選擇口服補液或靜脈輸液,補充水分及電解質(zhì)。補液量需根據(jù)患兒體重、尿量及實驗室檢查結(jié)果調(diào)整,維持水電解質(zhì)平衡有助于改善患兒一般狀況。
對于合并腸道感染或需手術(shù)治療的患兒,需預防性使用抗生素。常用抗生素包括頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等,可有效預防術(shù)后感染??股厥褂眯鑷栏褡襻t(yī)囑,避免濫用導致菌群失調(diào)或耐藥性產(chǎn)生。
無論采取何種治療方式,治療后均需密切觀察患兒病情變化。重點觀察腹部癥狀、排便情況、體溫及精神狀態(tài),警惕復發(fā)或并發(fā)癥發(fā)生。家長需記錄患兒嘔吐次數(shù)、大便性狀及量,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查。
腸套疊患兒治療后需注意飲食調(diào)理,初期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、稀粥等,逐步過渡到正常飲食。避免食用刺激性食物及不易消化食物,少量多餐有助于腸道功能恢復。保持患兒充足休息,避免劇烈運動,定期復查腹部超聲。家長需學習識別腸套疊早期癥狀,如陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便等,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免延誤治療時機造成嚴重后果。
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