寶寶腸套疊的癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便、腹部包塊、精神萎靡等。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi),屬于嬰幼兒急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)。
腸套疊發(fā)作時(shí)寶寶會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧,雙腿蜷曲至腹部,面色蒼白,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔10-20分鐘反復(fù)發(fā)作。腹痛由腸管痙攣和缺血導(dǎo)致,隨著病情進(jìn)展,哭鬧間隔逐漸縮短。
早期嘔吐物為胃內(nèi)容物,后期可含膽汁或糞渣。腸套疊導(dǎo)致腸梗阻后,消化道分泌物無法正常下行,引發(fā)反射性嘔吐。頻繁嘔吐可能引起脫水,需觀察尿量和口腔黏膜濕潤度。
發(fā)病6-12小時(shí)后可能出現(xiàn)暗紅色黏液血便,形似果醬,由套疊腸管黏膜缺血壞死出血所致。家長需記錄便血次數(shù)和量,就醫(yī)時(shí)攜帶污染尿布供醫(yī)生參考。
在寶寶安靜狀態(tài)下觸診右上腹或中上腹,可觸及臘腸樣包塊,質(zhì)地稍硬且有壓痛。包塊為套疊的腸段,隨病情發(fā)展位置可能改變,檢查時(shí)動(dòng)作需輕柔避免加重腸管損傷。
隨著腸缺血時(shí)間延長,寶寶會(huì)出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、四肢冰涼等全身癥狀,提示可能出現(xiàn)腸壞死或感染性休克。此時(shí)需立即急診處理,延誤治療可能危及生命。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)立即禁食禁水并前往兒科急診,避免自行按壓腹部或使用止痛藥物。就醫(yī)前可記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間,協(xié)助醫(yī)生判斷病情。確診后需配合空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療,術(shù)后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到正常輔食,注意觀察有無復(fù)發(fā)跡象。日常需避免突然改變飲食習(xí)慣,預(yù)防腸道感染,定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。
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