膀胱炎通常由細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、鄰近器官炎癥蔓延以及全身性疾病等因素引起。膀胱炎是指膀胱黏膜發(fā)生的炎癥,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或下腹部不適。
細(xì)菌感染是膀胱炎最常見(jiàn)的原因。細(xì)菌主要通過(guò)尿道逆行進(jìn)入膀胱,大腸埃希菌是最常見(jiàn)的致病菌。細(xì)菌在膀胱內(nèi)繁殖,可引發(fā)黏膜充血、水腫等炎癥反應(yīng)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)建議患者多飲水,增加排尿次數(shù)以沖刷尿道。
長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管、膀胱結(jié)石或性生活過(guò)于頻繁等物理刺激可損傷膀胱黏膜,破壞其防御功能,從而誘發(fā)膀胱炎。黏膜損傷后更容易被細(xì)菌定植。治療上需首先去除刺激因素,例如取出結(jié)石或在醫(yī)生指導(dǎo)下拔除導(dǎo)尿管,同時(shí)可配合使用緩解膀胱痙攣的藥物,如鹽酸黃酮哌酯片,并注意保持會(huì)陰部清潔。
接觸某些化學(xué)物質(zhì)也可能導(dǎo)致膀胱炎,例如使用含有刺激成分的沐浴露、避孕套潤(rùn)滑劑,或進(jìn)行膀胱灌注化療等。這些化學(xué)物質(zhì)可直接刺激膀胱黏膜,引起非感染性炎癥。處理原則是立即停止接觸可疑刺激物,并大量飲水以稀釋尿液,減輕刺激癥狀。若癥狀持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
鄰近器官的炎癥,如腎盂腎炎、尿道炎、陰道炎或前列腺炎,其病原體可能通過(guò)淋巴管、輸尿管或直接蔓延至膀胱,引起繼發(fā)性膀胱炎?;颊叱税螂籽装Y狀外,常伴有原發(fā)病的表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)疾病,例如使用阿莫西林克拉維酸鉀片治療腎盂腎炎,同時(shí)處理膀胱炎癥。
某些全身性疾病可增加膀胱炎的患病風(fēng)險(xiǎn)或直接導(dǎo)致膀胱損傷。例如,糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),尿液中糖分增高,為細(xì)菌生長(zhǎng)提供了有利環(huán)境;自身免疫性疾病如間質(zhì)性膀胱炎,其發(fā)病與免疫系統(tǒng)攻擊自身膀胱組織有關(guān)。治療需積極控制原發(fā)病,如使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,并根據(jù)膀胱炎類型進(jìn)行針對(duì)性治療。
預(yù)防膀胱炎應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,尤其是女性,排便后擦拭應(yīng)從前向后,避免將腸道細(xì)菌帶至尿道口。每日飲用足量水,保證尿量充足,避免憋尿。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。飲食宜清淡,避免過(guò)多攝入辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行用藥延誤病情。規(guī)律作息,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力也有助于預(yù)防感染。
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