應(yīng)激性潰瘍可能由嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、休克、膿毒癥、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹痛等癥狀。
1、嚴(yán)重創(chuàng)傷
嚴(yán)重創(chuàng)傷如大面積燒傷、顱腦損傷等可導(dǎo)致機(jī)體處于高應(yīng)激狀態(tài)，交感神經(jīng)興奮性增高，胃腸黏膜血管收縮，血流量減少，黏膜屏障功能受損，胃酸和胃蛋白酶侵襲作用增強(qiáng)，從而引發(fā)應(yīng)激性潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療需積極處理原發(fā)創(chuàng)傷，同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。
2、大手術(shù)
大型手術(shù)尤其是腹部手術(shù)、心臟手術(shù)等可導(dǎo)致機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉等因素可影響胃腸黏膜血流，降低黏膜防御能力，增加胃酸對(duì)黏膜的侵蝕作用，從而誘發(fā)應(yīng)激性潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、嘔血等癥狀。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)，預(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等。
3、休克
休克狀態(tài)下全身有效循環(huán)血量減少，胃腸黏膜缺血缺氧，黏膜屏障功能受損，胃酸和胃蛋白酶侵襲作用增強(qiáng)，可導(dǎo)致應(yīng)激性潰瘍發(fā)生。患者可能出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀。治療需積極糾正休克，改善組織灌注，同時(shí)使用胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
4、膿毒癥
膿毒癥時(shí)全身炎癥反應(yīng)劇烈，炎癥介質(zhì)大量釋放，可導(dǎo)致胃腸黏膜微循環(huán)障礙，黏膜屏障功能受損，胃酸侵襲作用增強(qiáng)，從而引發(fā)應(yīng)激性潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、嘔血等癥狀。治療需控制感染，同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等。
5、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等可抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜防御功能，增加胃酸對(duì)黏膜的侵蝕作用，在應(yīng)激狀態(tài)下更易發(fā)生應(yīng)激性潰瘍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、上腹痛等癥狀。需盡量避免長(zhǎng)期大劑量使用非甾體抗炎藥，必要時(shí)聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。
預(yù)防應(yīng)激性潰瘍需積極處理原發(fā)疾病，避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥，高?；颊呖深A(yù)防性使用質(zhì)子泵抑制劑。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，少食多餐。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，切勿自行用藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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