鼻咽癌根據(jù)腫瘤侵犯范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,分期越高提示病情越嚴(yán)重。
Ⅰ期鼻咽癌腫瘤局限于鼻咽部,未侵犯周圍組織且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。此時腫瘤體積較小,臨床癥狀可能僅為輕微鼻塞或涕中帶血,治療以放射治療為主,治愈率較高。
Ⅱ期鼻咽癌腫瘤已侵犯鼻腔、口咽等鄰近結(jié)構(gòu),或伴有同側(cè)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、耳鳴、聽力下降等癥狀,治療需結(jié)合放療和化療,預(yù)后相對良好。
Ⅲ期鼻咽癌腫瘤侵犯顱底骨質(zhì)或鼻竇,或伴有雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括頭痛、面部麻木、復(fù)視等顱神經(jīng)受累表現(xiàn),需采用同步放化療,部分患者需聯(lián)合靶向治療。
Ⅳ期鼻咽癌分為ⅣA期和ⅣB期。ⅣA期腫瘤已侵犯顱內(nèi)、眼眶或遠(yuǎn)處淋巴結(jié),ⅣB期出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?;颊叱S袊?yán)重頭痛、視力障礙、消瘦等癥狀,需綜合運用放化療、靶向治療及免疫治療等多種手段。
鼻咽癌患者應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,飲食以高蛋白、高熱量、易消化的食物為主,如魚肉、蒸蛋、米粥等。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎,可用生理鹽水漱口緩解不適。放療后需定期復(fù)查鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)頸部腫塊、鼻出血等癥狀時應(yīng)及時就診。日常避免吸煙飲酒,減少腌制食品攝入,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動增強體質(zhì)。
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