反流食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
燒心是反流食管炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,通常在進食后1小時內(nèi)出現(xiàn),平躺或彎腰時加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等藥物抑制胃酸分泌。避免進食辛辣刺激性食物,睡前2-3小時避免進食。
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。反酸可能與食管下括約肌松弛有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動力藥。進食時細嚼慢咽,避免暴飲暴食,飯后保持直立位30分鐘以上。
胸痛表現(xiàn)為胸骨后疼痛,可放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆。胸痛可能與胃酸刺激食管神經(jīng)末梢有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠、奧美拉唑腸溶膠囊、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等藥物保護食管黏膜。避免穿緊身衣物,控制體重以減少腹內(nèi)壓。
吞咽困難表現(xiàn)為食物通過食管時有梗阻感,可能與食管炎癥水腫或狹窄有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用康復新液、膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物促進黏膜修復。進食軟爛易消化的食物,避免進食過硬或過燙食物。
咽喉不適表現(xiàn)為咽喉部異物感、聲音嘶啞或慢性咳嗽,可能與胃酸反流至咽喉部有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用西咪替丁片、蘭索拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶膠囊等藥物減少胃酸分泌。避免吸煙飲酒,睡覺時抬高床頭15-20厘米。
反流食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免進食咖啡、巧克力、薄荷、高脂食物等易誘發(fā)反流的食物。適當進行有氧運動如散步、游泳等有助于促進胃腸蠕動,但避免餐后立即運動。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等情況,應(yīng)及時就醫(yī)進行胃鏡檢查。
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