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腎小球腎炎嚴(yán)重嗎

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腎小球腎炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病理類(lèi)型和病情進(jìn)展判斷,部分患者可能僅需觀察,部分需積極治療。腎小球腎炎可分為急性、急進(jìn)性、慢性等類(lèi)型,嚴(yán)重程度與腎功能損傷、蛋白尿水平、血壓控制等因素相關(guān)。

急性腎小球腎炎多見(jiàn)于鏈球菌感染后,兒童患者較多,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。多數(shù)病例在消除感染灶后癥狀逐漸緩解,腎功能可完全恢復(fù)。治療以控制感染、限制鹽分?jǐn)z入、利尿消腫為主,通常無(wú)須特殊藥物干預(yù)。部分患者可能出現(xiàn)一過(guò)性腎功能減退,但極少進(jìn)展為慢性腎病。

急進(jìn)性腎小球腎炎屬于重癥類(lèi)型,腎功能可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)急劇惡化。這類(lèi)患者常伴隨大量蛋白尿、肉眼血尿及快速升高的血肌酐,病理檢查可見(jiàn)新月體形成。需要立即采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療,必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。若不及時(shí)干預(yù),可能快速進(jìn)展至終末期腎病。

慢性腎小球腎炎病程隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為微量蛋白尿或鏡下血尿,但隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)腎功能持續(xù)下降。高血壓和大量蛋白尿是加速腎功能惡化的危險(xiǎn)因素,這類(lèi)患者需長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物控制血壓和蛋白尿。部分病理類(lèi)型如IgA腎病、膜性腎病等可能最終發(fā)展為尿毒癥,需透析或腎移植。

腎小球腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓,避免感染、勞累等誘發(fā)因素。飲食需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,水腫患者需限制鈉鹽。出現(xiàn)明顯水腫、尿量減少或血壓難以控制時(shí)需及時(shí)就醫(yī),病理檢查可明確腎炎類(lèi)型和預(yù)后判斷。終末期腎病患者需接受腎臟替代治療,但早期規(guī)范管理能有效延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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