腎小球腎炎是指腎小球發(fā)生炎癥反應的一類腎臟疾病,主要分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎兩種類型。腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病、藥物損傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善尿常規(guī)、腎功能檢查、腎活檢等明確診斷。
鏈球菌感染后可能引發(fā)急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,常見于兒童及青少年。患者可出現(xiàn)眼瞼水腫、茶色尿、尿量減少等癥狀,部分伴有咽痛或皮膚感染史。治療需臥床休息,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具青霉素V鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染,配合呋塞米片緩解水腫。急性期需監(jiān)測血壓和尿量變化。
免疫復合物沉積可導致膜性腎病、IgA腎病等類型,表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和鏡下血尿??赡芘c系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等疾病相關(guān),需通過腎活檢確診。治療常用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,配合纈沙坦膠囊減少蛋白尿?;颊咝瓒ㄆ趶筒槟虻鞍锥亢湍I功能。
Alport綜合征等遺傳性腎炎多伴有家族史,表現(xiàn)為進行性腎功能減退和感音神經(jīng)性耳聾?;驒z測可輔助診斷,目前尚無特效治療,重點在于控制高血壓和蛋白尿。醫(yī)生可能推薦使用貝那普利片延緩腎功能惡化,嚴重者需準備腎臟替代治療。
糖尿病腎病是慢性腎小球腎炎的常見類型,長期高血糖導致腎小球濾過屏障損傷。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿和漸進性腎功能下降,需嚴格控糖并使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。合并高血壓者需聯(lián)合硝苯地平控釋片降壓,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白。
長期服用非甾體抗炎藥或接觸重金屬等腎毒性物質(zhì)可能導致腎小球損傷。臨床可見無癥狀蛋白尿或急性腎損傷,需立即停用可疑藥物。治療常用碳酸氫鈉片堿化尿液,配合金水寶膠囊保護腎功能,嚴重者需臨時血液透析清除毒素。
腎小球腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運動和過度勞累,注意預防呼吸道感染。建議每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能,出現(xiàn)尿泡沫增多或下肢水腫加重時及時就診。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓并記錄,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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